Logro de control metabólico temprano en adultos con diabetes mellitus tipo 2 en Perú

Objetivo: Estimar la proporción de sujetos con diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) que alcanzan la meta terapéutica para HbA1C un año después del diagnóstico (control metabólico temprano). Métodos: Revisión retrospectiva de historias clínicas de adultos atendidos en 16 centros médicos distribuidos en nueve ciudades peruanas. Se incluyeron pacientes que recibieron un diagnóstico inicial de DMT2 y tuvieron al menos un año de seguimiento. Se consideraron las metas metabólicas definidas en los estándares ADA 2018. Resultados: Se incluyeron 457 sujetos (53,03% mujeres). Cuando fueron diagnosticados, la edad media fue de 55,75 años (DE ± 12,92), la media de HbA1C fue de 9,10% (DE ± 2,28). Hubo diagnóstico concomitante de hipertensión arterial o de dislipidemia en 27,13% y 52,40%, respectivamente. Al año de seguimiento, 57,76% de los sujetos alcanzó la meta de HbA1C ( 40 mg / dL), 24,31% para HDL-c en mujeres (>50 mg/dL), 48,24% para triglicéridos (<150 mg/dL), y 89,23% para presión arterial (<140/90 mmHg). Conclusiones: En este estudio en condiciones de la vida real, en adultos con DMT2 con un año de seguimiento, el logro de la meta de HbA1C (<7%) se alcanzó en el 58% de los pacientes. Si bien estos resultados son compatibles con los reportados en otros estudios de la región, se evidencia la oportunidad de mejorar el logro temprano de metas con el objetivo de optimizar los resultados a largo plazo.

Aim: To estimate the proportion of subjects with type 2 diabetes mellitus (T2DM) who attain therapeutic goal for HbA1C one year after diagnosis (early metabolic control). Methods: Retrospective review of medical records of adults cared for at 16 centers in nine Peruvian cities. Patients who received an initial diagnosis of T2DM and had at least one year of follow up were included. Metabolic goals were as defined by ADA 2018 standards. Results: 457 subjects were included (53,03% female). At diagnosis, mean age was 55,75 years (SD ± 12.92), mean HbA1C was 9,10% (SD ± 2,28). Concomitant hypertension or dyslipidemia were present in 27,13% and 52,40%, respectively. At one year follow up, 57,76% of subjects attained the goal for HbA1C ( 40 mg/dL), 24,31% for HDL-c in women (>50 mg/dL), 48,24% for triglycerides (<150 mg/dL), and 89,23% for blood pressure (<140/90 mmHg). Conclusions: In this real-life study of adults with T2DM with one year of follow up, metabolic control for HbA1C (<7%) was attained in 58% of subjects. While the results are compatible with those reported in other studies in the region, there is opportunity to further improve early treatment goal attainment to optimize long-term outcomes.

Terapia hormonal substitutiva en la diabética posmenopáusica: un nuevo enfoque terapéutico / Hormone replacement therapy in the diabetic postmenopausal: an new focussing therapeutics

Se investigan las repercusiones de la terapia hormonal substitutiva (THS), sobre el metabolismo glucídico y lipídico de 75 pacientes posmenopáusicas, con diabetes tipo II, que fueron seguidos trimestralmente durante un año. Las pacientes fueron distribuidas en tres grupos, uno recibió terapia hormonal substitutiva continua con 0,625 mg de estrógenos conjungados, otro recibió la misma dosis combinada con 2,5 mg de acetato de medroxiprogesterona y un grupo control. No se observaron cambios significativos con respecto al grupo control en los niveles de glucosa sérica y hemoglobina glucosilada. Se pudo apreciar mejoría del metabolismo lipídico con disminución del colesterol total y del LDL-C, aumentos significativos del HDL-C y apolipoproteína AI y poca variación en los niveles de triglicérido y VLDL-C. Este trabajo reporta por primera vez, el efecto beneficioso potencial de la THS en la prevención de la enfermedad cardiovascular ateroesclerótica, de la mujer diabética posmenopáusica

Diabetes mellitus y factores de riesgo cardiaovascular: encuesta epidemiológica Parque del Este; 20 de junio 1992 / Diabetes mellitus and cardiovascular risk factors: epidemiologic survey; Parque del Este, june 20 of 1992

La Diabetes Mellitus es la enfermedad metabólica más frecuente. Numerosos estudios epidemiológicos y clínicos han demostrado que se asocian con mayor riesgo de enfermedad coronaria, accidentes cerebrovasculares y enfermedades arterial periférica. En el contexto del Día Mundial de la Diabetes, realizamos una encuesta epidemiológica en el Parque del Este de Caracas, para evaluar la prevalencia y características actuales de los factores de riesgo. Encuestamos 618 personas, 295(47,7%) varones y 323(52,3%) hembras. Detectamos 98 casos (15,8%) de Diabetes. 205 personas (33,7%) con fibras elevadas de tensión arterial. Obesidad en el 60,5%. Hábitos tabáquicos en el 19,2%. La mayoría de las personas encuestadas no realizan ejercicio regularmente. Se detectaron antecedentes de enfermedad cardiovascular en 32 personas (7,6%)

Sindrome nefrotico idiopatico del adulto / Idiophatic nephrotic syndrome of adults

En el presente articulo revisamos la experincia obtenida en la evolucion de dos pacientes adultos a quienes se los diagnostico Sindrome Nefrotico y quienes cumplian con los criterios diagnosticos ( hipoalbuminemia, hiperlipidemia, proteinuria mayor 3 grs/24 hrs), asi como grados variables de hipertension y hematuria. A ambos pacientes se les practico biopsia renal percutanea previo marcaje por ecografia, siendo reportada como Glomerulonefritis Membranosa en ambos casos, asi como positivas para depositos inmunes de IgG. En uno de ellos se observaron datos de cronicidad y siendo precisamente este caso el de mas pobre evolucion, asi como fue este caso el que recibio tratamiento con Esteriodes. En este trabajo preferimos clasificar al Sindrome Nefrotico como " del adulto" dada las diferentes implicaciones terapeuticas y pronosticas con respecto al de los ninos y porque ademas este ultimo sera objeto de proxima publicacion

Intoxicación y efectos producidos por el plomo en los trabajadores de las estaciones de servicio de gasolina, en Maracay, estado Aragua, 1984 / Intoxication and effects in workers of gas stations in Maracay, Aragua, 1984

Se realizó un estudio de los niveles de plomo en sangre y sus repercusiones orgánicas en la población de expendedores de gasolina en las estaciones de servicio de Maracay, Edo. Aragua, como también las diferentes variables que influyen en la contaminación con este metal pesado. La exploración realizada nos afirmó que existe una franca intoxicación en los trabajadores. Notamos que la esfera neurológica es la más afectada y que también influye en la intoxicación variables como tiempo de exposición, hábitos higiénicos, alimenticios y tabáquicos